Диагностика несахарного диабета: его виды и лечение

Поскольку сахарный диабет чаще встречается и потому, что сахарный и несахарный диабет имеют схожие проявления, врач может подозревать, что у обратившегося с несахарным диабетом имеется сахарный диабет. Но тестирование должно сделать диагноз ясным.Врач должен определить вид несахарного диабета перед назначением терапии. Диагноз основыва...
Поскольку сахарный диабет чаще встречается и потому, что сахарный и несахарный диабет имеют схожие проявления, врач может подозревать, что у обратившегося с несахарным диабетом имеется сахарный диабет. Но тестирование должно сделать диагноз ясным.

Врач должен определить вид несахарного диабета перед назначением терапии. Диагноз основывается на серии испытаний:
  • Анализ мочи 
  • Физические и химические тесты. У человека с несахарным диабетом мало соли и отходов в анализе, а количество воды высокое
  • Анализ с помощью паузы принятия жидкости помогает определить, чем вызван этот тип диабета:
    • - дефект в производстве АДГ
    • - дефект в ответе почек на АДГ
Этот тест измеряет изменения массы тела, диуреза и состава мочи, когда пациент воздерживается от питья. Иногда дополнительно производят замер АДГ крови параллельно с этим тестом. Дополнительно может назначаться МРТ мозга.

Известны четыре вида несахарного диабета:
1. Диабет центральный
2. Диабет нефрогенный
3. Диабет идиопатический
4. Диабет гестационный


Центральный тип

Это самая распространенная форма серьезного несахарного диабета. Возникающая при повреждении гипофиза, что нарушает нормальное хранение и высвобождение антидиуретического гормона(АДГ). Повреждения зоны гипофиза возможны в результате перенесенных болезней, черепно-мозговых травм, нейрохирургией и генетическими сбоями организма.

Терапия центрального несахарного диабета

Для компенсации недостатка АДГ, назначается синтетический гормон под названием десмопрессин. Он может приниматься инъекционным путем, с помощью назального распылителя или в таблетированной форме. Принимая десмопрессин, следует употреблять жидкости только тогда, когда хочется пить. Лекарство препятствует выведению воды, и она может накапливаться в организме. При этом почки делают меньше мочи и менее чувствительны к изменению количества жидкости в организме.

Нефрогенный тип

Этот диабет возникает, когда почки не в состоянии реагировать на АДГ. Способности почек реагировать на АДГ может быть снижена в связи с употреблением наркотиков, и хронических болезней таких как - множественные кистообразования почек, серповидноклеточная анемия, почечная недостаточность, частичная закупорка мочеточников и генетические нарушения наследственной природы. Иногда причиной нефрогенного несахарного диабета никогда не находят.

Терапия нефрогенного диабета

Десмопрессин не будет работать для этого типа диабета. Вместо этого, человеку могут быть назначены препараты гидрохлортиазид (ГХТЗ) или индометацин. ГХТЗ иногда в сочетании с другим препаратом под названием амилорид. Опять же, с этой комбинацией препаратов можно пить жидкость только тогда, когда хочется пить, а не в другое время.

Идиопатический тип диабета

Появляется из-за дефектов и повреждения механизма жажды в гипоталамусе. Это приводит к чрезмерной жажде и повышенному употреблению воды. Секреция АДГ подавляется, а диурез увеличивается.

Лечение идиопатического типа диабета

Десмопрессином, как и другими лекарственными средствами лечить этот тип диабета нельзя. Потому что эти препараты снижают выделение мочи, но жажда и потребление жидкости остаются на высоком уровне. Эта перегрузка жидкостью способна привести к водной интоксикации - состоянию, которое снижает концентрацию натрия в крови и повреждает мозг. К сожалению эффективного лечения идиопатического диабета, еще не найдено.

Гестационный тип

Такой тип диабета происходит исключительно в период вынашивания ребенка, когда плацентарные ферменты препятствуют выработке АДГ беременной. Плацента является системой кровеносных сосудов и других тканей, благодаря которым развивается плод. Плацента позволяет осуществлять обмен питательных веществ и отходов между матерью и плодом.

Лечение гестационного типа диабета

Чаще всего гестационный тип лечат десмопрессином. В редких случаях, однако, аномалия в механизме жажды вызывает идиопатический тип диабета и десмопрессин не следует использовать.

Уберечься от столкновения с диабетом несахарного вида в ряде случаев можно, если заботиться о качестве своей жизни, здоровье и не ставить над собой эксперименты.


Будьте здоровы!

Фторирование молочных зубов
Как вести себя с врагами

Читайте также:

 

Комментарии

Еще нет комментариев
Уже зарегистрированны? Войти на сайт
Гость
09.12.2018
Если вы хотите зарегистрироваться, пожалуйста заполните формы имени и имя пользователя.

Изображение капчи